土沃老花鼓是传统的群众艺术表演形式，距今已有360多年的历史，经历了清代至民国的产生、形成期，建国初至“文革”期的成熟、兴盛期，“文革”期间的沉寂、消亡期，“文革”以后的复苏、抢救期。土沃老花鼓之所以称为老，有两个含义：一是土沃老花鼓在沁水流传历史悠久；二是独特的表演形式长达200多年，人们久看不厌，老戏新看，十分有趣，土沃老花鼓是集打、唱、跳三个部分融为一体的舞蹈表演形式，表演队伍由二十人到五十人均可，主要角色有老丑、小丑、花姑、老婆、腰鼓手、报马童、担鼓，主要表演步法是“曲曲步” ，要求全脚擦地行进，身体左右宁转，如风摆杨柳，轻柔优美。全场表演的队形分为“双龙出水”、“三盏灯”、“十二连沟”、“双龙摆位”、“双插花”、“九道湾”、“荷花转”、“单闷葫芦”、“枣化形”、“双分头”等，最为精彩的是“四丑登场”。

    土沃老花鼓的乐谱有两种，一种是舞蹈谱（走场锣鼓），分为走场谱和登场谱；一种是曲调谱（花鼓调）分为“老调”和“新调”两首曲目，歌词随时代自编。

    土沃老花鼓自制的乐器、服饰和道具分为三种类型。打击类，主要有口噙鼓；服饰类，主要有串铃、丝麻胡嘴、蝴蝶帽圈、对襟袄等二十余种；道具类，主要有羽毛扇子、拂尘。另外还使用小堂鼓、腰鼓、大锣、小锣、小钹、小镲、小勾锣等乐器。腰装和化妆基本模仿戏曲的生、末、净、旦、丑名行当，从头到脚全身自己设计，自己加工制作，既有模仿性又具特色性。

    土沃老花鼓在十年文革动乱之后，在市、县、乡各级党委、政府的大力支持下，在发掘、抢救、传承、发展等方面做了许多工作，但由于受人们对传统民俗的日益淡化、后继无人，认识不到继承和发展传统文化的实际意义等诸多原因，只是土沃老花鼓发展滞后，濒危状况很难改变。